Naam en voornaam hoofdlid Straat Huis/busnr Postcode Gemeente Land Telefoonnr GSMnr Geboortedatum E-mailadres Betaling lidgeld via rekening 733-0062556-21 (met vermelding van NIEUW LID) Betaling lidgeld op zondagmiddag in het clublokaal Medelid 1 (naam, voorn, gebdat) Medelid 2 (naam, voorn, gebdat) Medelid 3 (naam, voorn, gebdat) Medelid 4 (naam, voorn, gebdat)